M-BG-00000449
Множествената склероза (МС) е сложно невродегенеративно заболяване. Въпреки че всеки човек с МС има различни симптоми и ход на протичане на заболяването, основната биология и начините на измерване на заболяването са еднакви за всички.
Прогресия на инвалидността
Физическата инвалидностi при повечето хора с МС в даден момент се повишава.2 Когато инвалидността се появи, нейният вид и степента на промяната й при всеки човек са различни. Графиките по-долу показват как прогресията на инвалидността може да варира при отделните индивиди.
iЗагубата на способности в резултат от увреждането на централната нервна система (ЦНС) с прогресията на МС и може да бъде необратима.1
Влошаване на инвалидността, свързано с пристъп, със или без пълно възстановяване.
Влошаване на инвалидността, свързано с пристъп, без пълно възстановяване, независимо от пристъпите.
Прогресия на инвалидността, независима от пристъп.
Активност на заболяването
При МС, имунната система атакува нервните клетки в мозъка, гръбначния мозък и зрителните нерви.3 Тази активност на заболяването може да доведе до симптоми и инвалидност.
Има два основни вида активност на заболяването:
Видима:
Като пристъп
Нови или влошаващи се признаци и симптоми в резултат от възпаление в централната нервна система (ЦНС). Тези епизоди се развиват бързо, траят най-малко 24 часа и могат да продължат от няколко дена до седмици. Пристъпите могат да бъдат последвани от пълно възстановяване или от известна остатъчна инвалидност.4
Скрита:
Открива се при МРТ на мозъка
Образни изследвания, които показват лезии или увредени участъци в мозъка.
Видове инвалидност
Физическата инвалидност се влошава (прогресия), когато активността на заболяването причинява смъртта на все повече и повече нервни клетки (невродегенерация).5
Хората могат да усетят инвалидността по различни начини, в зависимост от това коя част от мозъка, гръбначния мозък или зрителните нерви е засегната.6
Измерване на инвалидността
Инвалидността се измерва по различни начини. Кликнете върху флаш картите, за да научите повече.
EDSS скор
Измерва степента на физическо увреждане на базата на неврологичен преглед на седем функционални системи на целия организъм, плюс способността за ходене на индивида. EDSS и неговия предшественик DSS са били използвани в почти всяко едно клинично изпитание за МС през последните 40 години.7
Без доказателства за прогресия (NEP)
Съставна крайна точка, която измерва съотношението на хората със статус без потвърдена прогресия на инвалидността (EDSS), скорост на ходене (T25-FW) и функция на горните крайници (9-HPT) и може да представлява нов резултат за хората с PPMS.
Тест с 9 дупки и пръчици (9-HPT)
Измерва функцията на ръката, китката и дланта, като отчита времето, за което лицето може да премести девет пръчици в девет дупки и после да ги извади, използвайки всеки път само едната си ръка.8
Време за извървяна на 25 фута (T25-FW)
Определя скоростта на ходене, като измерва колко бързо пациентът с МС може да измине 25 фута.9
Болест-модифициращо лечение
Активността на заболяването и прогресията на инвалидността могат да се появят на най-ранния стадий на заболяването.10 Така че една от целите на лечението на МС е активността на заболяването да се контролира възможно най-рано.
Материалът е одобрен до 05.2022 г.
РОШ България ЕООД София 1618, ул. „Бяло поле“ №16, тел.: (02) 818 44 44, факс: (02) 859 11 99 Гореща линия: 0700 10 280 (денонощно за територията на цялата страна, на цената на един градски разговор).
Референции:
Giovannoni, G, et al. Brain Health: Time Matters in Multiple Sclerosis. 2015; pp 14.
MS International Federation. What is MS? Available at
https://www.msif.org/about-ms/what-is-ms/ Medline Plus. Multiple Sclerosis. Available at
https://medlineplus.gov/ency/article/000737.htm National MS Society. Managing Relapses. Available at
http://www.nationalmssociety.org/Treating-MS/Managing-Relapses. Accessed September 2016.De Stefano N., et al. Evidence of Axonal Damage in the Early Stages of Multiple Sclerosis and Its Relevance to Disability. Arch Neurol. 2001;58(1):65-70. Available at
http://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/778355 National MS Society. MS Symptoms. Available at
http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms National MS Society. Functional Systems Score (FSS) and Expanded Disability Status Scale. Available at http://www.nationalmssociety.org/For-Professionals/ Researchers/Resources-for-Researchers/Clinical-Study-Measures/Functional-Systems-Scores-(FSS)-and-Expanded-Disab.
Accessed September 2016.
National MS Society. 9-Hole Peg Test (9-HPT). Available at http://www.nationalmssociety.org/For-Professionals/Researchers/Resources-forResearchers/Clinical-Study-Measures/9-Hole-Peg-Test-(9-HPT). Accessed September 2016.
National MS Society. Timed 25-Foot Walk (T25-FW). Available at htp://www.nationalmssociety.org/For-Professionals/Researchers/Resources-for-Researchers/Clinical-Study-Measures/Timed-25-Foot-Walk-(T25-FW). Accessed September 2016.
MS Brain Health. Time Matters in Multiple Sclerosis. Available at
http://msbrainhealth.org/perch/resources/time-matters-in-ms-report-may16.pdf MS Coalition. The Use of Disease-Modifying Therapies in Multiple Sclerosis: Principles and Current Evidence. Available at
http://www.nationalmssociety.org/getmedia/5ca284d3-fc7c-4ba5-b005-ab537d495c3c/DMT_Consensus_MS_Coalition_color